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舌头长期溃疡不愈 或是舌癌

编辑:深圳欣腾机械有限公司   字号:
摘要:舌头长期溃疡不愈 或是舌癌
21岁的姗姗是不幸的,刚刚大学毕业就被诊断出罹患舌癌,治疗需要切除半侧舌头。但她又是幸运的,在大连医科大学附属二院新成立的口腔颌面外科,张福胤教授成功为她实施了舌恶性肿物扩大切除术、同侧肩甲舌骨上淋巴清扫术、左前臂游离皮瓣移植修复术及左上肢取皮植皮术,在彻底切除舌部恶性肿物及可疑癌灶的同时进行了舌体的重建和修复。

2013年7月18日,记者在大医二院口腔颌面外科病房里见到了姗姗,“我明天就出院了,真高兴。”姗姗一边吃着水果,一边跟记者说,她想继续完成当幼师的梦想。虽然因舌癌被切掉一半舌头,但经过修复后,姗姗吃东西很麻利,发音也很清晰,很难和半侧舌已切除联系到一起。这么年轻就患舌癌,舌癌该如何防治呢?就此记者采访了擅长口腔颌面部肿瘤治疗与功能修复的专家张福胤教授。舌癌爱找长期喝白酒的人

张福胤教授介绍,近年来口腔癌的发病趋于年轻化,30岁以下的年轻患者日益增多,而且女性患者比例增加。广义的口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤,包括舌、牙龈、颊、口底和唇等部位。舌癌是最常见且恶性程度较高的肿瘤,以舌侧缘为好发部位。常表现为:舌体表面溃疡,呈颗粒状或菜花样,可能伴有不明原因的疼痛或麻木;或是口腔黏膜存在不能解释的白色或红色的斑块及浸润硬块,如果上述表现两周以上仍不愈合,就要高度怀疑舌癌的可能了。

口腔癌的病因很多,大家熟知的黏膜白斑、扁平苔癣等恶变外,长期存在的局部刺激因素,如口腔中存在锐利的牙尖、残根、残冠、牙嵴和不良修复体等也是导致口腔癌的发病原因。“长时间大量饮用白酒,使得口腔黏膜长期处于被灼烧状态,组织的反复损伤修复,这极大地增加了细胞恶变的可能。”另外,“酗酒引起口腔癌的发生率近年来迅猛增加。”在谈及口腔癌的危险因素时,张福胤教授告诉记者。“颌面修复重建术”是彻底根治切除恶性肿物的保障

就姗姗的综合情况而言,首选的治疗方式是手术。考虑到姗姗豆蔻年华,张福胤教授认为手术既要保证肿瘤的根治,又要不破坏患者的面型和保留舌的功能。经过反复讨论,最终决定行半侧舌切除术、颈淋巴组织清扫术,同时切取姗姗的左前臂皮肤及其供血血管作为游离皮瓣,行舌再造术。由于有了修复重建手术的保障,使得恶性肿物切除术可以将肿瘤彻底根治切除。

张福胤教授告诉记者,该手术中舌再造成功的关键是移植的皮瓣能否与原有供应血管建立良好的血运,从而保证组织瓣的存活。游离皮瓣移植术是一项极其精细与复杂的显微外科手术,需要在 手术显微镜下进行,直径不到2毫米的血管要缝合16到20针!张教授凭借多年的游离皮瓣手术经验,历经了6个多小时,手术顺利完成并取得成功。大医二院口腔颌面外科目前不必外聘专家,能够熟练完成口腔癌根治术及游离组织瓣移植修复术,其技术已达到国内外先进医疗水平。改变生活方式舌癌可防可控。

舌体具有丰富的淋巴管道及血液循环,加之舌的机械运动频繁,使得舌癌易发生早期淋巴结转移。这极大地影响了患者的生存时间及预后效果。所以,舌癌如果能早发现、早诊断、早治疗,对提高患者的生存质量有着重要意义。

张福胤教授告诉记者,对于舌癌的预防,主要是减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变。在平日,应少食辛辣等刺激性食物,以减少对口腔黏膜的刺激;尽量减少吸烟和饮酒的频率;对于口腔中过锐的牙尖、残冠、残根、骨嵴、不良修复体应及早到口腔门诊治疗;如果口腔黏膜发生长时间疼痛、溃疡经久不愈和舌运动障碍等症状,应及时就医。此外,保持平和的心态,对预防恶性肿瘤的发生具有积极意义。
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